如何判断小儿哮喘发作程度(新闻)

【健康讯14年9月12日】小儿哮喘的诊断确定后，必须正确评估小儿哮喘的发作程度，这对小儿哮喘的防治有着重要意义。目前临床上根据哮喘的病情将其分为轻度、中度和重度。

轻度哮喘是指哮喘发作短暂，只表现刺激性干咳或轻度气喘，无缺氧征象，能安静卧床，一般不影响患儿日常生活。发作频度每周少于l一2次，每次发作轻而短暂；每个月夜间

哮喘发作少于2次，两次哮喘发作之间无症状。轻度哮喘一般不经药物治疗或仅用少量支气管扩张剂治疗即可迅速缓解，患儿可以上学并参加体育活动。体检除在肺部可听到少许哮鸣音外无其他发现。胸部x线透视正常。部分轻度哮喘患儿到青春期可自愈或缓解，用抗过敏药物预防发作有效。

中度哮喘发作较频，每周发作2—3次以上，发作时间可持续数小时到数天。发作时患儿呼吸困难．尤以呼气困难为主，呼气时发出响亮而高音调的哨笛音，面色苍白或有紫绀，有些患儿满头大汗、烦躁不安、惶恐好怒。咳嗽不畅，开始为干咳，后逐渐咳出痰液，排疾后哮喘可略微减轻，间隙片刻又喘。咳嗽剧烈患儿常诉腹痛。每个月夜间哮喘发作2次以上。两次发作间隙期仍然咳嗽或气喘。由于发作频繁，往往影响患儿上学及参加体育活动，夜间发作常可影响睡眠。体检时肺部有过度通气表现，胸部x线摄片可有肺气肿征象。中度哮喘每次发作均需药物治疗。日前提倡局部吸入疗法．吸入舒喘灵、喘康速、美喘清等支气管扩张剂或口服茶喘平、氛茶碱等解痊平喘药。局部吸入丙酸培氯松(BDP)等激条气雾剂是防治中度哮喘的重要措施。中度哮喘预防的目的是控制哮喘发作，防止向重度哮喘转化，尽可以减少肺功能损害．可口服酮替酚或吸入色甘酸钠半年以上加以预防。

重度哮喘是指喘息发作频繁且严重。不仅夜间频发，白天亦因喘息而影响患儿活动。发作时呼吸十分困难，呈张口点头状呼吸，极度乏力，大汗淋漓，被迫采取坐位，两眼发直，烦躁不安．紫绀明显．如不及时抢救可转入昏迷，甚至死亡。重度哮喘均需住院治疗．除反复应用支气管扩张剂外，尚需应用肾上腺皮质激素才能使症状缓解。此种哮喘均有不同程度肺功能损害，严重影响患儿日常生活期缓解，应坚持预防性服药3—5年。

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小编：杨梅

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