衡阳正青春系列发布会衡阳市卫计工作成就专场答记者问-【新闻】

发布时间：2021-04-10 08:39:04 阅读：次来源：床头柜厂家

11月22日上午，“衡阳正青春”纪念改革开放40周年――衡阳市卫计事业发展成就新闻发布会召开。

红网时刻衡阳11月22日讯（记者谭倩通讯员陆璐周锦艳）11月22日上午，“衡阳正青春”纪念改革开放40周年――湖南省衡阳市卫计事业发展成就新闻发布会召开，衡阳市卫计委党委副书记、副主任陈兰林，市卫计委副主任邓玉生、谭绪平分别就衡阳市卫计工作回答记者提问。

记者：改革开放40年来，衡阳市医药卫生体制改革的具体做法有哪些？取得了怎样的成效？

衡阳市卫生计生委党委副书记、副主任陈兰林：近年来，市委、市政府高度重视医改工作，积极出台相关医改政策，采取切实可行措施缓解老百姓“看病贵、看病难”问题，在医药卫生体制改革方面的具体做法有：

一是强化组织领导。成立各级医药卫生体制改革领导小组，负责组织领导和统筹推进医药卫生体制改革。

二是出台相关医改政策。近年来，全市先后出台了《衡阳市推进县级公立医院综合改革实施方案》《衡阳市城市公立医院综合改革试点实施方案》《衡阳市城市公立医院综合改革医药价格调整实施方案》《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案》《衡阳市推进分级诊疗制度建设工作实施方案》《衡阳市推进医疗联合体建设实施方案》《衡阳市推进家庭医生签约服务工作实施方案》等一系列医改文件及措施，为顺利推进医改提供了政策支持。

三是广泛发动宣传。在医改过程中，市、县两级卫生计生部门利用广播、电视、网络、手机微信等各类媒体，采取多种形式宣传医改相关政策及知识，提高广大人民群众的知晓率，让老百姓理解、参与、支持医改。

取得的成效：一是全民医保制度加快推进。全市城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上，城乡居民基本医保制度得到了整合。同时，积极推进疾病应急救助和医疗救助工作，2017年，疾病应急救助支出460.4万元，医疗救助支出2916.46万元。二是公立医院综合改革实现全覆盖。目前，全市参与公立医院改革的县级公立医院达35家，城市公立医院达28家，公立医院综合改革实现了全覆盖。三是基本药物制度建设有序开展。自2010年我市实施基本药物制度以来，现已建立了较为完善的国家基本药物制度政策框架体系，国家基本药物制度已初步覆盖城乡，基层医疗卫生机构基本药物制度实施率达90%以上。四是基本公共卫生服务得到了切实加强。全市居民健康档案电子建档率达95.32%，人均基本公共卫生服务项目经费达55元，对高血压、糖尿病等慢性病人、65岁以上老年人实施动态健康管理，实施妇女“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、妇女免费增补叶酸预防神经管畸形、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大妇幼卫生项目。五是积极推进分级诊疗制度。全市7家三级医院共与167家医疗机构签订了医联体协议，进一步促进了优质医疗资源下沉和对口帮扶机制的建立，让老百姓有机会在家门口就能享受上级医院专家、教授的诊疗服务；有4家三级医院、18家二级医院向近200家基层医疗机构提供远程诊疗服务，接受远程诊疗服务的人数达6万余人次。全市共组建家庭医生签约服务团队1055余个，普通人群、重点人群签约率分别达到了34.24%、70.51%。六是深化医保支付方式改革。积极推进公立医院按病种收付费工作，全市公立医院实施按病种收付费的病种达106种，对实行按病种收付费的，医院不再按项目收费。七是积极控制医疗费用不合理增长。市卫生计生委每年都出台控制公立医院医疗费用不合理增长的相关文件，对所有涉改公立医院医疗费用增长幅度进行收集，建立台账，定期通报。从统计结果来看，2018年9月，全市所有涉改公立医院的药占比为29.7%（国家要求30%左右）、医疗费用增长幅度为5.4%（国家要求低于10%）。

记者：改革开放40年来，衡阳市基层医疗卫生服务体系建设方面取得了哪些主要成绩？

衡阳市卫生计生委党委副书记、副主任陈兰林：近年来，我市抓住国家深化医药卫生体制改革“强基层”的契机，市、县两级政府投入大量人力、物力、财力，在强化基层医疗卫生服务体系建设、推进综合改革等方面做了大量的工作，提高了基层医疗卫生机构服务能力。主要成绩有：

（一）着力优化环境，完善基层服务体系建设。按照常住人口规模和服务半径，指导各县市区科学布局基本医疗卫生资源，共设置建制乡镇卫生院 147 所，社区卫生服务中心47所，村卫生室 4441所。2008年，我市全面完成了全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设任务，并添置了配套设备。近年来，又争取各级项目资金5亿多元，实施县、乡、村三级医疗卫生机构设施设备的更新改造，建设了标准化乡镇卫生院147所、标准化村卫生室1747所。目前，全市大部分乡镇卫生院配置了X光机、心电图机、B超机等基本医疗设备，开设了相关的医技科室，少数乡镇卫生院还配备了CT、CR（DR）等先进医疗设备。

（二）着力深化医改，促进国家卫生政策落地。一是全面深化基层医疗卫生综合改革。在基层医疗卫生机构实施人事和分配制度改革，实行定编定岗、全员聘用、岗位管理和绩效工资制度，90%以上基层医疗卫生机构按要求实施了国家基本药物制度，实行药品零差率销售，初步建立了基层医疗卫生机构运行新机制。二是全面推行分级诊疗体系建设。全市目前共构建医联体98个，其中4家三级综合医院、18家二级医院与200家基层医疗机构建立了远程医疗服务平台，开展远程病理诊断、影像诊断、医学会诊、病例讨论、健康教育等远程医疗服务，促进了优质医疗资源下沉和对口帮扶机制的建立，市民在家门口就能享受上级医院专家的诊疗服务。三是全面实施基本公共卫生服务项目。2018年，国家基本公共卫生服务项目达到14类55项，经费标准提高至55元/人。截至目前，全市居民电子健康档案建档率为95.32%；预防接种建卡（证）率为98.54%，各类疫苗的接种率在95%以上；高血压患者规范管理率为45.56%；2型糖尿病患者规范管理率为80.13%；重性精神疾病患者管理率为92.74%；网络报告传染病疫情报告率为100%。

（三）着力强化服务，切实提高整体服务水平。一是扎实推进人才队伍建设。从2003年开始，组织对全市基层卫技人员和乡村医生进行轮训。近5年，我市免费培训749名乡镇卫生院管理人员和2050名卫技人员，免费适宜技术培训乡村医生25773人次，培训全科医生580名，乡村医生本土化培养522名。同时，落实县级以上医院对口支援乡镇卫生院及县级以上医务人员晋升副高职称前到基层卫生机构支援6个月的政策，定期组织县级以上卫生机构医务人员下沉到基层医疗卫生机构开展业务指导和知识讲座，免费接收369名乡村医务人员到上级医院进修。此外，积极推行订单定向医学生培养计划，落实了2017年毕业的17名订单定向生的岗位和待遇。开展全科医生特设岗位计划试点，鼓励大专以上学历的符合条件的人员到乡镇卫生院从事全科医生工作。二是扎实推进家庭医生签约服务。不断提高家庭医生签约服务质量，广泛开展“世界家庭医生日”宣传周等活动，制定家庭医生签约服务绩效评估标准，全市共组建家庭医生签约服务团队1055个，签约居民251.2万人，其中重点人群132.12万人，签约率分别为34.24%、70.51%。三是扎实推进示范创建活动。2014年―2017年度全市成功创建“群众满意的乡镇卫生院”51所、国家级优质服务示范社区卫生服务中心5所，其中衡东县大浦镇中心卫生院成功创建国家首批“全国百佳卫生院”。

记者：国家实施两孩政策以来，衡阳市新生儿出生情况怎样？医疗卫生系统采取了哪些应对措施？

衡阳市卫生计生委副主任邓玉生：2015年10月，党的十八届五中全会作出了“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”的决策部署。“全面两孩”政策于2016年1月1日起正式实施。

“全面两孩”政策实施以后，我市加强了政策宣传，深化了生育服务管理改革，构建了家庭发展支持政策体系，加强了妇幼健康服务体系建设，提高了孕产妇和新生儿危急重症救治能力，“全面两孩”政策实施效果明显。

一是“全面两孩”政策得到积极响应。根据湖南省全员人口信息管理系统测算，我市符合全面两孩政策条件的育龄妇女40.09万人，目前已生育二孩的7.68万人，比例为19%，其中20-35岁符合“全面两孩”政策条件的育龄妇女20.14万人，目前已生育6.58万人，比例达到33%。2016年以后，第一次出现了二孩出生人数多于一孩出生人数的现象。如2017年二孩出生人数比一孩出生人数多了1.19万人。符合“全面两孩”政策条件的对象正在实施自身的家庭生育计划。

二是“全面两孩”政策效应正在逐步释放。根据湖南省全员人口信息管理系统汇总，2013年至2015年，全市年均二孩出生4.76万人，政策内多孩200余人。“全面两孩”政策后，2016年至2017年，全市年均二孩出生5.25万人，年均数较前三年增加近5000人；政策内多孩年均数增加达近3000人，“全面两孩”政策效果持续显现，再婚家庭的生育意愿得到满足。

三是出生人口性别比自然回落。实施全面两孩政策后，人为选择性别生育的愿望和实施“两非”违法行为的事件明显减少，出生性别比自然回落。

卫生计生系统采取的应对措施：

一是加强高危孕产妇及儿童服务管理，保障母婴安全。全市加强了对高危孕产妇的管理，2018年开始全面实施孕产妇妊娠风险评估与分类管理，规范高危孕产妇的筛查、评估、转诊、上报和服务管理工作，实行上下联动，实时动态管理，将控制孕产妇死亡的关口前移。

二是预防出生缺陷，提高出生人口素质。2015年7月10日起，我市率先实行免费产前筛查工作。对全市常住人口和流动人口中，在衡阳市保健机构接受孕期系统管理的孕产妇，在孕中期免费进行21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的血清学筛查。不断加强增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，加强管理，整合婚检、孕前优生等项目工作，优化免费叶酸发放流程，多渠道向计划妊娠和孕早期妇女免费发放叶酸。同时增大宣传力度，重视健康教育，提高群众知晓率。

记者：衡阳市在健康扶贫方面，建档立卡的贫困户可以享受到哪些具体优惠政策？

衡阳市卫生计生委副主任谭绪平：具体优惠政策有：

一是实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的综合保障。具体来说“三提高”就是把贫困户住院费用医保报销比例提高10%；大病保险起付线降低50%，且大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上；提高医疗救助水平，对9种大病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病）的低保对象和非低保对象住院治疗患者，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用，医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。“两补贴”就是参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政给予50%以上补贴，特困人口全额补贴；参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，当地政府给予不超过90%的保费补贴。“一减免”就是罹患9种大病者实际医疗费用，经由基本医疗保险等各类保险以及医疗求助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予50%的减免。“一兜底”就是农村建档立卡贫困户通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后，剩余合规自付医药费个人支付仍有困难的，实行政府兜底保障，减轻或免除个人负担。

二是实施“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、住院兜底保障一批”政策，2017--2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村人口实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病。

三是在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”。建档立卡农村贫困人口以及农村特困人员、低保对象、贫困残疾人在县域内定点医疗机构入院时，不需缴纳入院押金，出院时只需支付定点医院与城乡居民基本医疗保险等经费保障渠道结算后的个人承担部分，切实减轻患者垫资压力和经济负担。

四是实行“一站式结算”。县城内定点医院设立综合服务窗口，实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。

记者：衡阳市在传染病防控工作方面，取得了哪些成效？

衡阳市卫生计生委副主任谭绪平：全市疾病预防控制体系进一步健全，疾病预防控制工作能力全面提升。传染病、寄生虫病、地方病得到有效控制。全市传染病发病率、死亡率大大降低。近年来，成功处置了非典、人禽流感、霍乱、甲流等重大传染病疫情，艾滋病、结核病、麻风、狂犬病等重点传染病疫情得到有效遏制，基本消除丝虫病、疟疾和碘缺乏病。

免疫规划工作成绩显著，免费为适龄儿童接种的疫苗种类不断增加，从原来的5种疫苗预防7种传染病增加到目前的14种疫苗预防15种传染病，接种率不断提高。累计减少麻疹、百白破、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风、乙肝等疾病的发病400余万人。切实加强结核病、艾滋病的防控，创建了政府领导牵头，多部门配，全社会参与的一体化管理模式，有效遏制了我市艾滋病疫情快速增长的态势，特别是在吸毒人群中艾滋病感染率下降达90%的工作经验，受到省里的好评并在全省推广。